Disfunciones Sexuales

La presencia de algunas enfermedades, malformaciones físicas y el consumo de determinadas sustancias y drogas pueden producir una disfunción sexual. Cuando estamos ante la presencia de una disfunción sexual es importante conocer la historia clínica del paciente.

Algunas de las disfunciones sexuales debidas a ciertos trastornos clínicos son difíciles de distinguir de problemas puramente psicológicos.

Un ejemplo de lo anteriormente señalado son los medicamentos para tratar la hipertensión, antidepresivos y/o ansiolíticos, los cuales producen un bloqueo de la libido, excitación o erección.

Algún ejemplo de la relación entre determinadas enfermedades y problemas físicos con el bloqueo de la respuesta sexual son:

• Enfermedades sistémicas: Producen debilidad general, dolor y depresión.
• Enfermedades del hígado: están vinculadas a una incapacidad del hígado para conjugar los estrógenos
• Enfermedades endocrinas: varios mecanismos de depresión del sistema nervioso central, debilidad general, niveles bajos de andrógenos, depresión...
• Enfermedades genitales locales: lesión en los órganos genitales y dolor en el coito.
• Irritación durante la respuesta sexual: irritabilidad local y lesión en los genitales que interfiere con el mecanismo reflejo.
• Enfermedades o malformaciones que afecta mecánicamente a la intromisión: se produce una asociación psicológica negativa, bajada de libido, perdida de deseo sexual...
• Enfermedades o malformaciones que afectan al funcionamiento del testículo: descenso en el nivel de andrógenos, perdida de deseo sexual, depresión, ansiedad....
• Enfermedades o malformaciones relacionadas con el útero, vagina, pechos: descenso en la producción de estrógenos, descenso de la libido, perdida del deseo sexual, depresión, ansiedad....

Las afecciones quirúrgicas: causan perdida de libido, impotencia, eyaculación retardada, depresión, ansiedad…

Es difícil poder calibrar los efectos, con toda exactitud y fiabilidad, del consumo de determinadas sustancias y drogas; pero podemos afirmar que:

• Alteran químicamente los nervios que regulan la respuesta sexual
• Disminuyen la respuesta sexual y la libido

Algunas producen un incremento de la libido y de la función sexual mediante la estimulación de los centros sexuales del Sistema Nervioso Central y las contracciones musculares que aumentan las sensaciones eróticas

Las sustancias Psicotrópicas: afectan a la sexualidad indirectamente ya que aumentan el estado de ánimo.

Las fenotiazinas producen eyaculación seca, por la parálisis del esfínter vesical interno.

Las drogas ansiolíticas (Librium, Valium) deprimen el sistema límbico y afectan a la sinapsis en la médula espinal, produciendo su relajación muscular y afectando de forma indirecta.

La edad, es un factor a tener en cuenta en las relaciones sexuales, por regla general:

• Entre las edades 40-50, se produce una disminución del deseo sexual, el orgasmo pasa a segundo plano y se tienen en cuenta las relaciones más sentimentales y no tan sexuales.
• Entre las edades de 50-60 años, se necesita una estimulación más intensa para poder realizar el acto sexual. El periodo refractario aumenta.
• A partir de los 60 años ,la fuerza de la eyaculación pasa de ser de 15 cm de distancia a ser de apenas unas gotas y muy próxima al pene.

La llegada del Climaterio Masculino:

Cuando se habla de menopausia se hace referencia a un cambio abrupto relacionado con la fisiología de la reproducción por lo que no existe nada en referencia esto en el hombre para poder pensar que hay climaterio masculino

El nivel de andrógenos baja con la edad de forma tan brusca como lo hace la producción de óvulos femenino

No se sabe muy bien que papel juega los andrógenos pero cuando se realiza una terapia de sustitución con testosterona se experimenta un alivio, un incremento de su energía, de su optimismo y aumenta el deseo sexual

La Menopausia Femenina:

Los cambios femeninos son más intensos y variados que en el climaterio masculino.

Las mujeres tienen un despertar sexual más lento que los hombres en todos los aspectos.

Entre los 30-40 la mujer alcanza el máximo de excitabilidad sexual.

La libido y el deseo tienden a desaparecer en el transcurso de esta etapa.